ქიმიოთერაპია

რა არის ქიმიოთერაპია?

ქიმიოთერაპია უკვე დიდი ხანია არის კიბოს მკურნალობის ერთ-ერთი მთავარი მეთოდი. პროცედურა საშუალებას იძლევა განადგურდეს სიმსივნის უჯრედები და დაითრგუნოს მათი ზრდა. ამ მეთოდს შეიძლება მოჰყვეს მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები, ამიტომ თითოეული პროცედურა უნდა ტარდება ექსკლუზიურად გამოცდილი ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ და ზუსტი დოზებისა და სქემების დაცვით. მხოლოდ კვალიფიციურ ონკოლოგებს შეუძლიათ უზრუნველყონ ყველა მანიპულაციის მაქსიმალური შესაძლო უსაფრთხოება.

ქიმიოთერაპიის საჭირო კურსი და ხანგრძლივობა განისაზღვრება პაციენტის დიაგნოზისა და მდგომარეობის გათვალისწინებით, აგრეთვე ქიმიოთერაპიული მკურნალობის შესაძლო შედეგების გათვალისწინებით. თანამედროვე დროს ექიმებს აქვთ ინსტრუმენტების დიდი არსენალი ისეთი საშინელი დაავადების წინააღმდეგ საბრძოლველად, როგორიცაა კიბო – ეს მოიცავს თანამედროვე ქიმიოთერაპიის პროტოკოლებს, ასევე იმუნურ, ჰორმონალურ და მიზანმიმართულ თერაპიას.

ქიმიოთერაპია, როგორც წამლის თერაპიის სახეობა, არის კიბოს მქონე პაციენტების მკურნალობის რეჟიმის მთავარი რგოლი. ონკოლოგების მიერ, ქიმიოთერაპია ხშირად გამოიყენება, როგორც კომბინირებული მკურნალობის კომპონენტად სხივურ თერაპიასთან და ქირურგიასთან ერთად. ეს მიდგომა აფართოებს თერაპიის შესაძლებლობებსა და ცვალებადობას, რაც საშუალებას იძლევა ეფექტურად იმოქმედოს მკურნალობაზე. კიბოს კომბინირებული მკურნალობა ჩვეულებრივ გამოიყენება სიმსივნური პროცესის განვითარების საწყის ეტაპებზე. შემდგომ ეტაპებზე ქიმიოთერაპია გამოიყენება როგორც ცალკეული ტიპის მკურნალობა, თანმხლები თერაპიის სახით, რომლის მიზანია პაციენტის ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება.

რისთვის გამოიყენება ქიმიოთერაპია?

მკურნალობა გამოიყენება შემდეგი ძირითადი პრობლემების გადასაჭრელად:

• სხივური თერაპიის ან ოპერაციის წინ სიმსივნის ზომის შემცირება;
• კიბოს უჯრედების განადგურება;
• მეტასტაზების განვითარების რისკის პრევენცია;
• დაავადების რეციდივის ალბათობის შემცირება.

როგორც ძირითადი მეთოდი, ქიმიოთერაპია ინიშნება სისტემური ავთვისებიანი სიმსივნეების დროს, რომლებიც გავლენას ახდენენ მთელ სხეულზე (ავთვისებიანი ლიმფომა, ლეიკემია და ა.შ.).ქიმიოთერაპია ტარდება ოპერაციასთან და დასხივებასთან ერთად. პროცედურები შეიძლება ჩატარდეს როგორც ოპერაციული ჩარევის შემდეგ, ასევე ოპერაციის წინ. სპეციალური მედიკამენტები ინიშნება სხვადასხვა სტადიის მიხედვით. ეს საშუალებას იძლევა გაიზარდოს მკურნალობის ეფექტურობა და შემცირდეს სხვა წამლების გვერდითი მოვლენები.

ქიმიოთერაპია რა შემთხვევებში გამოიყენება?

მკურნალობის ტაქტიკის არჩევანი დამოკიდებულია სხვადასხვა კრიტერიუმზე და ხორციელდება სხვადასხვა სქემების გამოყენებით, რომლებიც დაფუძნებულია:

• სიმსივნური პროცესის განვითარების ეტაპი;
• კიბოს ტიპი;
  სიმსივნის ზომა და მდებარეობა;
• მეტასტაზების არსებობა და დაზიანებული უბნის მოცულობა.

ქიმიოთერაპია კიბოს მკურნალობაში ფუნდამენტური ტექნიკაა, რომელიც გამოიყენება პაციენტის მკურნალობის სხვადასხვა ეტაპზე და, როგორც წესი, ავსებს ოპერაციას ან სხივური თერაპიის კურსს. ეს კომბინირებული მიდგომა ხელს უწყობს კიბოს მკურნალობის ეფექტის გაძლიერებას.

თერაპიული მკურნალობა  შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც მკურნალობის ერთადერთი ტიპიც. როდესაც დაავადება პროგრესირებს მოწინავე ეტაპებზე მკურნალობის ეს პროტოკოლი გამოიყენება აქტიური მეტასტაზების პროგრესირების დროს. ქიმიოთერაპიის ამ კურსის პრინციპია სიმპტომების კონტროლი და შემდგომი ღონისძიებების ორგანიზება პაციენტის ცხოვრების ხარისხის შესანარჩუნებლად და გასაუმჯობესებლად.

როგორ გამოიყენება ქიმიოთერაპია სხვადასხვა ტიპის კიბოსთვის?

ქიმიოთერაპია სასუნთქი გზებისა და გულმკერდის კიბოსთვის.

ქიმიოთერაპია ზედა სასუნთქი გზების ავთვისებიანი ნეოპლაზმების სამკურნალოდ გამოიყენება როგორც დამოუკიდებელი მკურნალობა, ასევე ოპერაციულ ჩარევასთან ერთად. ჩვენებების მიხედვით, ქიმიოთერაპია მიიღება 6 კურსამდე ციკლით. კურსებს შორის ხდება შესვენებები ორგანიზმის აღსადგენად, რეციდივის შემთხვევაში კი ინიშნება ახალი ქიმიოთერაპიის რეჟიმები.

ქიმიოთერაპია კუჭ-ნაწლავის კიბოსთვის

კუჭ-ნაწლავის კიბოსთვის ჩვეულებრივ გამოიყენება “ნეოადიუვანტური ქიმიოთერაპია”, იმიოთერაპია ოპერაციამდე, რომელიც ამცირებს სიმსივნის აქტივობას, რათა ჩატარდეს ეფექტური ოპერაცია. მკურნალობის შესაფერისი ტაქტიკის განსაზღვრა ხორციელდება საფუძვლიანი დიაგნოსტიკის შედეგების საფუძველზე, სიმსივნის ლოკალიზაციისა და სიმსივნური პროცესის გავრცელების დადგენის საფუძველზე.

ქიმიოთერაპია თავის ტვინის კიბოსთვის

თავის ტვინის კიბოსთვის, ქიმიოთერაპია ტარდება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მეტასტაზები სხვა ორგანოებში, ქიმიოთერაპიის ჩატარების მიზანია შემცირდეს პათოლოგიური უჯრედების გავრცელება. მხოლოდ თავის ტვინში დაზიანებების ლოკალიზაციის შემთხვევაში თერაპიული მკურნალობა იშვიათად გამოიყენება.

ქიმიოთერაპია სასქესო სისტემის კიბოსთვის

წარმატებით მკურნალობენ ქიმიოთერაპიით შარდსასქესო სისტემის სიმსივნეებს. სტანდარტული წამლის მკურნალობის სქემების გარდა, გამოიყენება ინტრაარტერიული ქიმიოთერაპია, რომელიც უზრუნველყოფს წამლის უშუალოდ შეღწევას სიმსივნემდე, ზოგადი სისხლის ნაკადის გვერდის ავლით, რაც ამცირებს გვერდითი ეფექტებს.

ქიმიოთერაპია ქალის რეპროდუქციული სისტემის კიბოსთვის

ქალის რეპროდუქციული სისტემის ორგანოებში ლოკალიზებული ავთვისებიანი სიმსივნეებისთვის თერაპია გამოიყენება როგორც კომბინირებული მკურნალობის ნაწილი დაავადების ადრეულ სტადიაზე და როგორც სიმპტომატური თერაპია, როდესაც სიმსივნური პროცესი ფართოდ არის გავრცელებული.

როგორ ტარდება ქიმიოთერაპია?

ქიმიოთერაპიული მკურნალობა ყოველთვის ტარდება ინდივიდუალურად შერჩეული სქემის მიხედვით. ეს დამოკიდებულია უამრავ ფაქტორზე, მათ შორის:

• ონკოლოგიური პათოლოგიის ეტაპი;
• სიმსივნის ზომა;
• პაციენტის ზოგადი მიმდინარე მდგომარეობა;
• თანმხლები დაავადებების არსებობა;
• მეტასტაზების არსებობა და ა.შ.

ქიმიოთერაპიის დროს წამლების კომპლექსი შეირჩევა თითოეული დოზიდან მაქსიმალური ეფექტის მიღწევის გათვალისწინებით. პაციენტს ონკოლოგი სთავაზობს სხვა მედიკამენტებს გვერდითი რეაქციების მინიმუმამდე შემცირების მიზნით. ეს საშუალებას აძლევს პაციენტს შეინარჩუნოს ჯანმრთელობა და უზრუნველყოს სხეულის ნორმალური ფუნქციონირება.

ქიმიოთერაპია რამდენ ხანს გრძელდება?

ქიმიოთერაპიული მკურნალობის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად და მეტწილად დამოკიდებულია გამოვლენილი სიმსივნის ტიპზე და მის მგრძნობელობაზე გარკვეული მედიკამენტების მიმართ. ქიმიოთერაპია ტარდება ციკლებში, რომლებიც გრძელდება 14 დღე.

რა დრო ქიმიოთერაპიის სჭირდება პროცედურებს?

ქიმიოთერაპიის ერთი პროცედურის ხანგრძლივობა ჩვეულებრივ 2-3 საათია. სესიებს შორის ინტერვალი განისაზღვრება არჩეული რეჟიმით. ციკლების საერთო რაოდენობა განსხვავდება. მკურნალობის საერთო ხანგრძლივობაა ერთი თვიდან ერთ წლამდე მერყეობს. ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა განმეორებითი თერაპია რეციდივების თავიდან აცილების მიზნით.

ქიმიოთერაპიის უკუჩვენებები

მკურნალობა არ ტარდება, თუ:

• სისხლში ბილირუბინის მაღალი დონეა;
• ორგანული ინტოქსიკაციაა;
• ღვიძლში და ტვინში მეტასტაზების არსებობა ფიქსირდება;
• სხეულის უკიდურესი დაღლილობაა;

ქიმიოთერაპიის თითოეული კურსი იწყება მხოლოდ აუცილებელი დიაგნოსტიკის ჩატარების შემდეგ და ინიშნება ექსკლუზიურად ონკოლოგის მიერ. მხოლოდ გამოცდილ ექიმს შეუძლია გადაწყვიტოს შესაძლებელია თუ არა თერაპიის ჩატარება გარკვეულ პირობებში.

ქიმიოთერაპიის გვერდითი მოვლენები

ქიმიოთერაპიული მკურნალობის კურსის ჩატარების შემდეგ, პაციენტებს ხშირად აღენიშნებათ მთელი სხეულის ფუნქციონირების შესამჩნევი გაუარესება. ეს გამოწვეულია სისხლის რაოდენობრივი და ხარისხობრივი მაჩვენებლების შემცირებით და მისი შემადგენლობის ცვლილებით. ინფექციური დაავადებებიც აუარესებს მდგომარეობას და ზოგადი იმუნიტეტი უარესდება.

ქიმიოთერაპიის შედეგები მოიცავს:

• ხმაური ყურებში;
• სმენისა და მხედველობის დაქვეითება;
• მადის ნაკლებობა;
• თმის ცვენა;
• განავლის დარღვევები;
• ოსტეოპოროზი;
  ღებინება და ა.შ.

ქიმიოთერაპიის შემდეგ პაციენტები უჩივიან დაღლილობას, ძილიანობას, სისუსტეს და დეპრესიულ განწყობას. ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება ხელების, სახის და ფეხების შეშუპება, კიდურების დაბუჟება და ლორწოვანი გარსების სისხლდენის მომატება. ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები, რაც შეიძლება გამოვლინდეს მცირე გამონაყარის ან საშიში ანგიონევროზის სახით. სიმსივნის საწინააღმდეგო მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი მთელ სხეულში, სხეულის ტემპერატურის მომატება, წვის შეგრძნება, ფრჩხილების ხარისხის გაუარესება და ა.შ.

სისხლის ტესტები ქიმიოთერაპიის დროს

რადგან ქიმიოთერაპიის კურსის დროს მიღებული მედიკამენტები გავლენას ახდენს არა მხოლოდ კიბოს უჯრედებზე, არამედ ჯანმრთელ უჯრედებზეც, მათ შორის სისხლის უჯრედების ჩათვლით, პაციენტები განიცდიან ანემიას და სხვა პათოლოგიურ მდგომარეობას. ჯანმრთელობის მაჩვენებლების დონის დაკვირვების და მონიტორინგისთვის რეგულარულად ტარდება ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა.

პაციენტებს რეგულარულად უტარდებათ სისხლის ანალიზები. როგორც წესი, ქიმიოთერაპიის შემდეგ აღინიშნება თრომბოციტების, ლეიკოციტების და ერითროციტების მაჩვენებლების დაქვეითება. ექიმები გაძლევენ რეკომენდაციებს თქვენი ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებლად. ინიშნება სპეციალური დიეტები, რაციონში აუცილებლად შედის ვიტამინები და მიკროელემენტები. ონკოლოგები პაციენტებს ურჩევენ, მოერიდონ ჰიპოთერმიას, ნაკლები დრო გაატარონ საზოგადოებრივ ადგილებში და ყურადღებით დააკვირდნენ პირად ჰიგიენას.

რა ღირს ქიმიოთერაპია?

მკურნალობის ღირებულება მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული და მათი წინასწარი შეფასების გარეშე გამოცხადება შეუძლებელია.

ქიმიოთერაპიის ფასზე გავლენას ახდენს:

• კურსების ხანგრძლივობა და ეტაპების რაოდენობა;
• გამოყენებული ნარკოტიკების მოცულობა;
• დაავადების სტადია და ონკოლოგიური პროცესის ეტაპი.

ყველაზე ძვირადღირებული ქიმიოთერაპიული მკურნალობა არის შემდეგ ორგანოებზე: თავის ტვინი, სისხლის და პანკრეასის სიმსივნეები. ზოგადად, ქიმიოთერაპიის ფასის განსაზღვრა მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია. სხვადასხვა ფაქტორის გათვალისწინებით ის გამოთვალოს ზუსტ ღირებულებას მომავალი პროცედურების ყველა მნიშვნელოვანი პარამეტრის შეფასების შემდეგ.